老年人好发下列三种肺炎
①瘀积性肺炎:常发生于长期卧床或极度衰竭的老年患者,由于其胸壁僵硬,膈肌收缩无力,使呼吸运动受到限制。此外,这样的病人往往咳嗽反射减弱或消失,使支气管内的分泌物不能排出,堆积于肺的最低部位,从而引起瘀积性肺炎。
②局限性肺不张肺炎:这种肺炎往往发生于急性呼吸道感染之后,由于粘液阻塞某局部支气管引起该部分的肺不能通过支气管与外界沟通,因而造成局限性肺不张,并被存在于粘液中的病菌所感染,导致肺炎的发生。此外,支气管肺癌阻塞局部支气管亦为主要的发病原因之一。这种肺炎可以发展为肺脓肿。
③吸入性肺炎:这是由于吸入了带有病菌的感染性或刺性物质至支气管内所引起。老年人咽反射或咳嗽反射多有不同程度的减退,或因患有中枢神经系统疾病,长期意识不清(如脑溢血之后),或患食管梗阻或假性球麻痹伴吞咽困难,均可造成食物返流,呛入支气管内引起吸入性肺炎。
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