老年人要特别慎用哪些药

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标题:老年人要特别慎用哪些药
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老年人要特别慎用哪些药老年人要特别慎用的常用药物有：１．地高辛：由于老年人白蛋白数量下降，此类药物与蛋白结合贮存型减少，而游离型增多，加上肾清除机能减退而延长半衰期，因而疗效明显增强，其毒性也显著增大，易出现中枢毒性（恶心、呕吐）或心脏毒性，必需用时要严格调整剂量。２．心得安：由于老年人血浆蛋白含量降低和肝功能减退等原因，常规量的心得安作用明显增强，其毒副作用也增强，可出现头痛。眩晕、低血压、心脏传导阻滞等。如果长期用药骤然停止后还会使心绞痛加重并致心肌梗塞，治疗高血压时还会出现血压反跳性升高等严重后果。用时要慎重，要减量或延长间隔时间，长期应用不能骤然停药。３．肌乙啶、优降宁：因其能使脑血流量降低，易产生体位性低血压，使老年人跌跤，此类药最好不用。４．巴比妥类和安定类：由于老年人脑血流量降低和神经功能耐受力降低，神经抑制药的作用和毒性成倍的增加。巴比妥类和安定类对老年人易产生精神错乱和共济运动困难，以致摔跤引起骨折，因而老年人慎用巴比妥类。安定类如安定片、利眠宁等要注意减量。５．苯妥英钠：由于老年人白蛋白降低和肾功能低下使该药作用和毒性明显增加，可致不协调致幻、精神错乱等，必须用时一定要减量。６．安坦，易引起精神紊乱；左旋多巴，易兴奋大脑而加重老年人性痴呆；利血平，易引起抑郁症。７．链霉素等氨基甙类抗生素：由于老年人内耳细胞数目减少而易因药物的损害而听力下降，此类药物对第八对脑神经损害最为严重，体弱者尤甚。前庭损害的症状是眩晕，头痛恶心和共济失调；耳蜗损害则表现为耳鸣耳聋。因此老年人尽力避免使用此类药物，必须使用时还要注意避免与其它具有耳毒性的药物伴用，如利尿酸、速尿、水杨酸类等。８．速尿和利尿酸：可使前列腺肥大的老年人产生尿潴留，也要慎用，最好选用中效利尿药，如双氢克尿赛等。 总之，老年人用药要严格掌握适应症和剂量，应该特别强调个体化，仔细观察症状、体征，以减少药物对老年人的损害。
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